От гриппа: - Ультрикс (квадри) - Флю-М (тетра) ===== Меджурнал ===== **2023.09.23** "Ультрикс квадри" против гриппа (CMD). **2023.08.06** "Клещ-Э-Вак" против клещевого энцефалита (V4) (CMD). Ревакцинация через 3 года. **2022.09.20** "Ультрикс квадри" против гриппа (на работе). **2022.01.20** "Спутник V" (Гам-Ковид-Вак) против COVID-19 (ревакцинация) (поликлиника № 69). **2021.07.07** "Спутник V" (Гам-Ковид-Вак) против COVID-19 (V2) ("Мои документы", Афимолл, м. Деловой центр). **2021.06.11** "Спутник V" (Гам-Ковид-Вак) против COVID-19 (V1) ("Мои документы", Афимолл, м. Деловой центр). **2020.10.06** "Ультрикс квадри" против гриппа ("Мои документы", Афимолл, м. Деловой центр) **2020.07.07** "Клещ-Э-Вак" против клещевого энцефалита (V3) (НИИ Мечникова). Ревакцинация через 3 года. **2019.12.28** "Пневмовакс 23" против пневмококковых инфекций (НИИ Мечникова). Далее - через полгода ревакцинация "Клещ-Э-Вак" против клещевого энцефалита (V3). **2019.10.07** "Ультрикс" против гриппа (на работе). **2019.07.06** "Превенар 13" против пневмококковых инфекций, "Менактра" против менингококковых инфекций, "Клещ-Э-Вак" против клещевого энцефалита (НИИ Мечникова). Через год ревакцинация от энцефалита, а в начале этой осени можно, вместе с прививкой от гриппа, сделать Пневмовакс 23. **2019.06.03** "Комбиотех" против гепатита B (V3), "Хаврикс 1440" против гепатита А (V2), "Клещ-Э-Вак" против клещевого энцефалита. Через месяц - ревакцинация от энцефалита (V2) + пневмококк + менингококк. **2019.02.05** Проверка зрения, исследование глазного дна, внутриглазного давления и т. д. ([[https://eye-centre.ru|НИИ офтальмологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова]] Волоколамское ш. 30к2) **2019.01.22** Курс Аквадетрима (Витамин D) - по 50 капель 2 раза в неделю (вт, пт) в течение 8 недель. Источник: [[https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-rossiyskoy-assotsiatsii-endokrinologov-po-diagnostike-lecheniyu-i-profilaktike-defitsita-vitamina-d-u|Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов]] по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. **2019.01.18** Кардиочекап ([[https://smartcheckup.ru|smartcheckup.ru]]). Доп. тесты: рентген лёгких (Центр профилактической медицины), тироксин свободный (FT4) + витамины B12 и D (CMD) **2018.11.30** "Комбиотех" против гепатита B (V2), "Хаврикс 1440" против гепатита А, "Адасель" против дифтерии, столбняка и коклюша (НИИ Мечникова). Через полгода - ревакцинация от гепатита B (V3) + Хаврикс (V2). **2018.10.26** "Комбиотех" против гепатита B, вакцина против эпидемического паротита и кори, "Адасель" против дифтерии, столбняка и коклюша. Через месяц - ревакцинация от гепатита B (V2) + Адасель (V2), а также вакцинация от гепатита А. **2018.09.18** "Гриппол Плюс" (м. Новогиреево). Других вакцин от гриппа, с большим количеством антигенов, найти не удалось. ===== Информация по вакцинации ===== [[https://zen.yandex.ru/media/id/59345f45e3cda85cf4156dc3/privivki-dlia-teh-kto-ne-znaet-ot-chego-privit-59345ff4e3cda85cf4156dc9|Прививки для тех, кто не знает, от чего привит]] - протухшая ссылка [[https://meduza.io/feature/2019/03/27/privivki-absolyutno-ischerpyvayuschaya-instruktsiya-dlya-vzroslyh-i-detey|Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей]] === Дифтерия, коклюш, столбняк === Название вакцины: дифтерия и столбняк — АДС-М, дифтерия, столбняк и коклюш — «Адасель». Рекомендация: привиться однократно, потом повторять это каждые десять лет, хотя последние исследования говорят о том, что однократная вакцинация от дифтерии и столбняка может защитить и на более длительное время. ==== Корь, краснуха, паротит (свинка) ==== Название вакцины: «Приорикс». Рекомендация: проверить, есть ли иммунитет к этим заболеваниям (антитела класса IgG), если к какому-то заболеванию нет — привиться (2 дозы с интервалом в 4 недели). При желании можно привиться без анализа, потому что наличие иммунитета к одному заболеванию или нескольким не повышает риск нежелательных явлений. ==== Ветрянка ==== Название вакцины: «Варилрикс». Рекомендация: проверить, есть ли иммунитет к вирусу ветряной оспы (антитела класса IgG к герпесу III типа), и привиться (2 дозы с интервалом 4–8 недель). При желании можно привиться без анализа: хуже не будет. ==== Вирус папилломы человека ==== Название вакцины: «Гардасил» (от двух типов вируса, которые приводят к папилломам, и от двух типов вируса, которые могут вызывать рак шейки матки и других органов), «Церварикс» (от двух типов вируса, которые могут вызывать рак шейки матки и других органов). Рекомендация: женщинам нужно привиться до 26 лет, но по инструкции это можно сделать и до 45 лет, лучше — до начала половой жизни. Мужчинам необходимо привиться до 21 года, но, если у мужчины бывает секс с мужчинами или у него есть ВИЧ-инфекция, то разрешается привиться до 26 лет. Это три прививки. Вторая делается через 1–2 месяца после первой, третья — через полгода после первой. Если вас привили, вы, скорее всего, это помните: первая вакцина зарегистрирована в России в 2006 году, вакцинацию проводят с 11–12 лет, причём чаще всего по инициативе и за деньги родителей. ==== Гепатит A ==== Название вакцины: «Аваксим», «Хаврикс». Рекомендация: делать или не делать тесты до вакцинации, чтобы определить наличие антител, решает только врач на основании вашей истории болезни, факторов риска и др. По итогам либо не прививают совсем (если есть иммунитет), либо вводят две дозы: вторую — через 6–12 месяцев после первой. ==== Гепатит B ==== Название вакцины: «Энджерикс B», «Регевак B». Рекомендация: провериться до вакцинации, если врач посчитает, что это нужно. Какой именно тест необходим — также решает доктор. По итогам либо не прививают совсем (если есть иммунитет), либо вводят три дозы: вторую — через 1 месяц после первой, третью — через 6 месяцев после первой. ==== Менингококковая инфекция ==== Название вакцины: «Менвео» (на май 2017-го в продаже нет), «Менактра». Рекомендация: привиться, если вы новобранец или если вы первокурсник и живёте в общежитии. Необходимо сделать только один укол. ==== Полиомиелит ==== Название вакцины: «Имовакс Полио», «Полимилекс». Рекомендация: привиться инактивированной полиовакциной (это укол), если вы собираетесь в Пакистан или Афганистан либо если вашего ребёнка прививают живой полиовакциной (это капли в рот), а также в других, гораздо более редких случаях, повышающих ваши риски. Вводится три дозы: вторая — через 1–2 месяца после первой, третья — через 6–12 месяцев после второй. ==== Пневмококковая инфекция ==== Название: «Превенар 13» и (не или) «Пневмовакс 23»/«Пневмо 23». Рекомендация: привиться, если вам 65 лет или больше. Сначала вакциной с 13 компонентами и как минимум через год — вакциной с 23 компонентами. Если вы курите, нужно однократно привиться вакциной с 23 компонентами вне зависимости от возраста. ==== Опоясывающий лишай ==== Название: Zostavax (в России не зарегистрирована). Рекомендация: однократно привиться, если вам 60 лет или больше. Обычно, чтобы это сделать, за границей нужно обратиться к врачу общей практики, который проверит, не противопоказана ли вам такая вакцинация, и сделает соответствующее назначение. ==== Грипп ==== Название вакцины: «Инфлювак», «Ваксигрипп», «Ультрикс». Некоторые российские вакцины (они не включены в этот список) содержат иммуномодуляторы, о которых мировое врачебное сообщество почти ничего не знает, а также в три раза меньше антигенов, чем рекомендует Всемирная организация здравоохранения, что не даёт достоверно оценить их эффективность и безопасность. Рекомендация: прививаться детям, людям старше 50 лет, беременным, людям с некоторыми хроническими заболеваниями обязательно. Всем остальным — по желанию. От туберкулёза (БЦЖ) и ротавируса прививаться уже поздно. Возможно, врач порекомендует привиться ещё от чего-нибудь опасного или по другой схеме: * если вы беременны или планируете беременность; * если у вас есть хронические заболевания и другие факторы риска; * если в вашем регионе распространено ещё какое-то заболевание или вы путешествуете в такой регион. ==== Где делать ==== Некоторые вакцины доступны в государственных поликлиниках по полису ОМС, некоторые придётся делать в частной клинике. Напоминаем, что многие вакцины можно вводить одновременно и никакие анализы до вакцинации не нужны. Список составлен на основе календаря вакцинации от американских Центров по контролю и профилактике заболеваний:\\ https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult-shell.html ===== Инфо ===== 🏥 При наличии заболевания, входящего в Расписание болезней (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/7cd8dde08fc9aff1bf6d22025061d18f55e576e5/) Рекомендуем по собственной инициативе обследоваться и собрать максимум медицинских документов, подтверждающих наличие заболеваний, которые препятствуют несению военной службы. Закон позволяет проходить обследование в любых учреждениях, имеющих лицензию на осуществления медицинской деятельности, но на практике лучше всего сделать это в государственном медицинском учреждении — поликлинике или больнице (в рамках ОМС или платно — значения не имеет). Все медицинские документы (заверенные копии) необходимо приобщить заявлением к личному делу гражданина в военном комиссариате. Такое заявление можно отправить почтой заказным письмом с описью вложения. Это позволит проконтролировать получение документов военкоматом. Если вам точно нужно знать категорию годности, вы можете обратиться в независимую военно-врачебную экспертизу (ННВК) для получения заключения (эксперта) о категории здоровья, если не согласны с заключением по итогам освидетельствования в военкомате. Данные учреждения имеют (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_78918/19f4acd5a5e55451273e3efb3df17b4712650235/) соответствующие лицензии Минздрава, поэтому их заключения должны учитываться при вынесении решения о мобилизации. https://t.me/pchikov/5105 ==== Диетология ==== Список мифов и неверных концепций: * Не есть после 18 ч. * Выпиваемое кол-во воды нужно контролировать * Натуропатия * Раздельное питание * Бесслизистая диета * ГМО вредно * Детокс * Продукты с нулевой калорийностью * Ускорение метаболизма и жиросжигание * Влияние какого-то одного продукта на здоровье * Витамины - это полезно и их нужно принимать, особенно весной "от авитаминоза" https://vk.com/@antropogenez_ru-mify-o-zdorovom-pitanii-i-o-dietah\\ https://www.youtube.com/watch?v=5vMUju74ryc ==== Гастроэнтерология ==== Боли в животе чаще всего неопасны и проходят сами собой. Факторы риска, если боль в животе сопровождается: высокой температурой, если боль разбудила ночью, если прекратился стул и рвёт, боль сразу после приёма пищи, стул с признаками кровотечения (чёрный), в общем, если что-то особенное.\\ Рак желудка - провоцирующие факторы: хеликобактерия, курение, алкоголь, частый приём обезболивающих препаратов, наследственность.\\ То, что у нас чаще всего называют гастритом, просто боль от нерегулярного приёма пищи. При гастрите боли быть не может, т. к. гастрит - это повреждение внутренней стенки желудка, где нет нервных окончаний.\\ Гастроскопия не нужна, если нет поиска язвы, рака и другой патологии, если человек не в группе риска.\\ Язва желудка - хеликобактерия или повреждение желудка. Хеликобактерию можно убить, пропив 2-недельный курс из двух антибиотиков, но это весьма небезвредно, необходимо взвешивать все за и против. По-хорошему, нужно до 45-50 лет сделать специальный анализ крови - //гастропанель//, это обзорный тест на патологии желудка по маркерам.\\ Что есть - по большому счёту, неважно, если нет патологии; однозначно не рекомендован только алкоголь. Столы Певзнера и др. давно устарели, т. к. были разработаны до войны. От минералки пользы тоже никакой. Нужно не делать больших перерывов между приёмами пищи, не чередовать контрастные продукты (сильно холодные и сильно горячие), не пить много алкоголя, не курить. По большому счёту, это все рекомендации.\\ Не есть глютен - чушь. Глютен вреден только при [[https://ru.wikipedia.org/wiki/Целиакия|целиакии]], весьма редком заболевании, гиперчувствительности глютена (пищевой аллергии).\\ Непереносимость лактозы - редкое заболевание, несколько чаще бывает перенагрузка лактозы, когда её поступает больше, чем организм может переработать.\\ Главная причина рака толстой кишки - мало клетчатки, необходимо есть фрукты и овощи.\\ Пробиотики могут помочь при иммунно-язвенном колите, в повседневной жизни нет смысла их употреблять осознанно. Тест на дисбактериоз - бред. Алексей Головенко, гастроэнтеролог, КМН https://www.youtube.com/watch?v=x2LoB0AI6ZU ==== Ухо-горло-нос ==== Обращаться, помимо профосмотров, в случае длительных (более недели) проблемах - боль в ухе, температура, затяжной насморк. Экстренные ситуации - кровь из носа, особенно после травмы, затруднение дыхания, острая головная, ушная боль при насморке, внезапное снижение слуха.\\ У юношей кровь из носа - нормальное явление: при активном росте сосудистая стенка не успевает укрепляться, с возрастом проходит.\\ Шум в ушах - если кратковременный, не страшно. Если регулярно повторяющийся либо хронический - повод для обращения.