Вячеслав Булынкин

2023.09.23 «Ультрикс квадри» против гриппа (CMD).

2023.08.06 «Клещ-Э-Вак» против клещевого энцефалита (V₄) (CMD). Ревакцинация через 3 года.

2022.09.20 «Ультрикс квадри» против гриппа (на работе).

2022.01.20 «Спутник V» (Гам-Ковид-Вак) против COVID-19 (ревакцинация) (поликлиника № 69).

2021.07.07 «Спутник V» (Гам-Ковид-Вак) против COVID-19 (V₂) («Мои документы», Афимолл, м. Деловой центр).

2021.06.11 «Спутник V» (Гам-Ковид-Вак) против COVID-19 (V₁) («Мои документы», Афимолл, м. Деловой центр).

2020.10.06 «Ультрикс квадри» против гриппа («Мои документы», Афимолл, м. Деловой центр)

2020.07.07 «Клещ-Э-Вак» против клещевого энцефалита (V₃) (НИИ Мечникова). Ревакцинация через 3 года.

2019.12.28 «Пневмовакс 23» против пневмококковых инфекций (НИИ Мечникова). Далее - через полгода ревакцинация «Клещ-Э-Вак» против клещевого энцефалита (V₃).

2019.10.07 «Ультрикс» против гриппа (на работе).

2019.07.06 «Превенар 13» против пневмококковых инфекций, «Менактра» против менингококковых инфекций, «Клещ-Э-Вак» против клещевого энцефалита (НИИ Мечникова). Через год ревакцинация от энцефалита, а в начале этой осени можно, вместе с прививкой от гриппа, сделать Пневмовакс 23.

2019.06.03 «Комбиотех» против гепатита B (V₃), «Хаврикс 1440» против гепатита А (V₂), «Клещ-Э-Вак» против клещевого энцефалита. Через месяц - ревакцинация от энцефалита (V₂) + пневмококк + менингококк.

2019.02.05 Проверка зрения, исследование глазного дна, внутриглазного давления и т. д. (НИИ офтальмологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Волоколамское ш. 30к2)

2019.01.22 Курс Аквадетрима (Витамин D) - по 50 капель 2 раза в неделю (вт, пт) в течение 8 недель. Источник: Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых.

2019.01.18 Кардиочекап (smartcheckup.ru). Доп. тесты: рентген лёгких (Центр профилактической медицины), тироксин свободный (FT4) + витамины B12 и D (CMD)

2018.11.30 «Комбиотех» против гепатита B (V₂), «Хаврикс 1440» против гепатита А, «Адасель» против дифтерии, столбняка и коклюша (НИИ Мечникова). Через полгода - ревакцинация от гепатита B (V₃) + Хаврикс (V₂).

2018.10.26 «Комбиотех» против гепатита B, вакцина против эпидемического паротита и кори, «Адасель» против дифтерии, столбняка и коклюша. Через месяц - ревакцинация от гепатита B (V₂) + Адасель (V₂), а также вакцинация от гепатита А.

2018.09.18 «Гриппол Плюс» (м. Новогиреево). Других вакцин от гриппа, с большим количеством антигенов, найти не удалось.

Прививки для тех, кто не знает, от чего привит - протухшая ссылка

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей

Название вакцины: дифтерия и столбняк — АДС-М, дифтерия, столбняк и коклюш — «Адасель».

Рекомендация: привиться однократно, потом повторять это каждые десять лет, хотя последние исследования говорят о том, что однократная вакцинация от дифтерии и столбняка может защитить и на более длительное время.

Название вакцины: «Приорикс».

Рекомендация: проверить, есть ли иммунитет к этим заболеваниям (антитела класса IgG), если к какому-то заболеванию нет — привиться (2 дозы с интервалом в 4 недели). При желании можно привиться без анализа, потому что наличие иммунитета к одному заболеванию или нескольким не повышает риск нежелательных явлений.

Название вакцины: «Варилрикс».

Рекомендация: проверить, есть ли иммунитет к вирусу ветряной оспы (антитела класса IgG к герпесу III типа), и привиться (2 дозы с интервалом 4–8 недель). При желании можно привиться без анализа: хуже не будет.

Название вакцины: «Гардасил» (от двух типов вируса, которые приводят к папилломам, и от двух типов вируса, которые могут вызывать рак шейки матки и других органов), «Церварикс» (от двух типов вируса, которые могут вызывать рак шейки матки и других органов).

Рекомендация: женщинам нужно привиться до 26 лет, но по инструкции это можно сделать и до 45 лет, лучше — до начала половой жизни. Мужчинам необходимо привиться до 21 года, но, если у мужчины бывает секс с мужчинами или у него есть ВИЧ-инфекция, то разрешается привиться до 26 лет.

Это три прививки. Вторая делается через 1–2 месяца после первой, третья — через полгода после первой.

Если вас привили, вы, скорее всего, это помните: первая вакцина зарегистрирована в России в 2006 году, вакцинацию проводят с 11–12 лет, причём чаще всего по инициативе и за деньги родителей.

Название вакцины: «Аваксим», «Хаврикс».

Рекомендация: делать или не делать тесты до вакцинации, чтобы определить наличие антител, решает только врач на основании вашей истории болезни, факторов риска и др. По итогам либо не прививают совсем (если есть иммунитет), либо вводят две дозы: вторую — через 6–12 месяцев после первой.

Название вакцины: «Энджерикс B», «Регевак B».

Рекомендация: провериться до вакцинации, если врач посчитает, что это нужно. Какой именно тест необходим — также решает доктор. По итогам либо не прививают совсем (если есть иммунитет), либо вводят три дозы: вторую — через 1 месяц после первой, третью — через 6 месяцев после первой.

Название вакцины: «Менвео» (на май 2017-го в продаже нет), «Менактра».

Рекомендация: привиться, если вы новобранец или если вы первокурсник и живёте в общежитии. Необходимо сделать только один укол.

Название вакцины: «Имовакс Полио», «Полимилекс».

Рекомендация: привиться инактивированной полиовакциной (это укол), если вы собираетесь в Пакистан или Афганистан либо если вашего ребёнка прививают живой полиовакциной (это капли в рот), а также в других, гораздо более редких случаях, повышающих ваши риски. Вводится три дозы: вторая — через 1–2 месяца после первой, третья — через 6–12 месяцев после второй.

Название: «Превенар 13» и (не или) «Пневмовакс 23»/«Пневмо 23».

Рекомендация: привиться, если вам 65 лет или больше. Сначала вакциной с 13 компонентами и как минимум через год — вакциной с 23 компонентами. Если вы курите, нужно однократно привиться вакциной с 23 компонентами вне зависимости от возраста.

Название: Zostavax (в России не зарегистрирована).

Рекомендация: однократно привиться, если вам 60 лет или больше. Обычно, чтобы это сделать, за границей нужно обратиться к врачу общей практики, который проверит, не противопоказана ли вам такая вакцинация, и сделает соответствующее назначение.

Название вакцины: «Инфлювак», «Ваксигрипп», «Ультрикс». Некоторые российские вакцины (они не включены в этот список) содержат иммуномодуляторы, о которых мировое врачебное сообщество почти ничего не знает, а также в три раза меньше антигенов, чем рекомендует Всемирная организация здравоохранения, что не даёт достоверно оценить их эффективность и безопасность.

Рекомендация: прививаться детям, людям старше 50 лет, беременным, людям с некоторыми хроническими заболеваниями обязательно. Всем остальным — по желанию.

Возможно, врач порекомендует привиться ещё от чего-нибудь опасного или по другой схеме:

• если вы беременны или планируете беременность;
• если у вас есть хронические заболевания и другие факторы риска;
• если в вашем регионе распространено ещё какое-то заболевание или вы путешествуете в такой регион.

Некоторые вакцины доступны в государственных поликлиниках по полису ОМС, некоторые придётся делать в частной клинике. Напоминаем, что многие вакцины можно вводить одновременно и никакие анализы до вакцинации не нужны.

Список составлен на основе календаря вакцинации от американских Центров по контролю и профилактике заболеваний:
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult-shell.html

🏥 При наличии заболевания, входящего в Расписание болезней (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/7cd8dde08fc9aff1bf6d22025061d18f55e576e5/)

Рекомендуем по собственной инициативе обследоваться и собрать максимум медицинских документов, подтверждающих наличие заболеваний, которые препятствуют несению военной службы.

Закон позволяет проходить обследование в любых учреждениях, имеющих лицензию на осуществления медицинской деятельности, но на практике лучше всего сделать это в государственном медицинском учреждении — поликлинике или больнице (в рамках ОМС или платно — значения не имеет).

Все медицинские документы (заверенные копии) необходимо приобщить заявлением к личному делу гражданина в военном комиссариате. Такое заявление можно отправить почтой заказным письмом с описью вложения. Это позволит проконтролировать получение документов военкоматом.

Если вам точно нужно знать категорию годности, вы можете обратиться в независимую военно-врачебную экспертизу (ННВК) для получения заключения (эксперта) о категории здоровья, если не согласны с заключением по итогам освидетельствования в военкомате.

Данные учреждения имеют (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_78918/19f4acd5a5e55451273e3efb3df17b4712650235/) соответствующие лицензии Минздрава, поэтому их заключения должны учитываться при вынесении решения о мобилизации.

https://t.me/pchikov/5105

Список мифов и неверных концепций:

• Не есть после 18 ч.
• Выпиваемое кол-во воды нужно контролировать
• Натуропатия
• Раздельное питание
• Бесслизистая диета
• ГМО вредно
• Детокс
• Продукты с нулевой калорийностью
• Ускорение метаболизма и жиросжигание
• Влияние какого-то одного продукта на здоровье
• Витамины - это полезно и их нужно принимать, особенно весной «от авитаминоза»

https://vk.com/@antropogenez_ru-mify-o-zdorovom-pitanii-i-o-dietah
https://www.youtube.com/watch?v=5vMUju74ryc

Боли в животе чаще всего неопасны и проходят сами собой. Факторы риска, если боль в животе сопровождается: высокой температурой, если боль разбудила ночью, если прекратился стул и рвёт, боль сразу после приёма пищи, стул с признаками кровотечения (чёрный), в общем, если что-то особенное.
Рак желудка - провоцирующие факторы: хеликобактерия, курение, алкоголь, частый приём обезболивающих препаратов, наследственность.
То, что у нас чаще всего называют гастритом, просто боль от нерегулярного приёма пищи. При гастрите боли быть не может, т. к. гастрит - это повреждение внутренней стенки желудка, где нет нервных окончаний.
Гастроскопия не нужна, если нет поиска язвы, рака и другой патологии, если человек не в группе риска.
Язва желудка - хеликобактерия или повреждение желудка. Хеликобактерию можно убить, пропив 2-недельный курс из двух антибиотиков, но это весьма небезвредно, необходимо взвешивать все за и против. По-хорошему, нужно до 45-50 лет сделать специальный анализ крови - гастропанель, это обзорный тест на патологии желудка по маркерам.
Что есть - по большому счёту, неважно, если нет патологии; однозначно не рекомендован только алкоголь. Столы Певзнера и др. давно устарели, т. к. были разработаны до войны. От минералки пользы тоже никакой. Нужно не делать больших перерывов между приёмами пищи, не чередовать контрастные продукты (сильно холодные и сильно горячие), не пить много алкоголя, не курить. По большому счёту, это все рекомендации.
Не есть глютен - чушь. Глютен вреден только при целиакии, весьма редком заболевании, гиперчувствительности глютена (пищевой аллергии).
Непереносимость лактозы - редкое заболевание, несколько чаще бывает перенагрузка лактозы, когда её поступает больше, чем организм может переработать.
Главная причина рака толстой кишки - мало клетчатки, необходимо есть фрукты и овощи.
Пробиотики могут помочь при иммунно-язвенном колите, в повседневной жизни нет смысла их употреблять осознанно. Тест на дисбактериоз - бред.

Алексей Головенко, гастроэнтеролог, КМН https://www.youtube.com/watch?v=x2LoB0AI6ZU

Обращаться, помимо профосмотров, в случае длительных (более недели) проблемах - боль в ухе, температура, затяжной насморк. Экстренные ситуации - кровь из носа, особенно после травмы, затруднение дыхания, острая головная, ушная боль при насморке, внезапное снижение слуха.
У юношей кровь из носа - нормальное явление: при активном росте сосудистая стенка не успевает укрепляться, с возрастом проходит.
Шум в ушах - если кратковременный, не страшно. Если регулярно повторяющийся либо хронический - повод для обращения.